RERI : 相互作用による相対的過剰リスク

 新機能である reri コマンドは、二値変数における加法的な相互作用を推定します。一般化線形モデル、ロジスティック回帰、ポアソン回帰、負の二項回帰、Coxや その他の生存モデルで使用できます。
 通常、RRを推定するモデルにおける2方向の相互作用は、乗法的相互作用として表現されます。 しかしながら、多くの生物学的プロセスでは相互作用の加法モデルは、乗法モデルよりもプロセスを よく表現している場合があります。(例えば,Anderssonら[2005]を参照)
 二値の暴露AおよびBについて、AおよびBの両方を持つ被験者と、Aのみを持つ被験者、Bのみを持つ被験者と を比較して、陽性結果のリスクをモデル化したいとします。
 乗法モデルでは、AとBを持つ被験者のリスクは、Aのみのリスク×Bのみのリスクに等しいと仮定されます。 もしAとBのリスクが乗法リスクと等しければ、AとBの相互作用はありません。 乗法モデルは指定が簡単で、相互作用が乗法より大きいか(小さいか)の検定が容易なため便利です。
 加法モデルでは、AとBを持つ被験者のリスクは、AのみのリスクとBのみのリスクを足したものに等しいと仮定します。 この仮定に関して、AとBのリスクが相加的リスクよりどれだけ大きい(または小さい)かを調べたいとしましょう。
 RERI統計量は、このリスク差をRRを用いて定式化したものです。(Rothman, Greenland, and Lash 2008) RERI統計量が0であれば、リスクは加法的です。正のRERI統計量はリスクが優加法的であることを意味し、 負のRERI統計量はリスクが劣加法的であることを意味します。RERI統計量の統計的有意性の検定は簡単ですが、 乗法モデルの検定ほど単純ではありません。
 RERI 統計量の他に、reri コマンドは2つの関連する統計量 AP と SI を報告します。 APは、暴露AとBの優加法性によるAとBのリスクの割合です。 SIは、RERI統計量を差ではなく比として再構成しています。

操作例

 硝酸塩への暴露による先天性異常のリスクを推定する例を用いて reri の使用例を紹介します。 Brenderら(2013)の結果を模倣したシミュレーションデータセット(nitrates.dta)を使用します。

. webuse nitrates

 アウトカム指標は神経管欠損を表す変数 tube です。曝露は硝酸塩摂取量の2つの指標です。 変数 drug の値は 0 または 1 で、ニトロソ化可能な薬物への曝露を表し、変数 tube の値も 0 または 1 で、 飲料水からの硝酸塩の1日の摂取量が少ないか多いかを表します。
 変数 drug と tube の相互作用について加法モデルを当てはめます。これは観察研究であるため、 リスクの二項モデルが適切であり、binregコマンドを使用します。

. reri binreg tube drug nitrate

 reri によって作成された相互作用は、データ中の不連続なグループを表しています。相互作用-+は、 drug=No、tube=Highの場合です。+- と ++ の相互作用も、凡例に示すように同様に定義されます。 相互作用--は参照カテゴリーです。
 -+, +-, ++ の横の推定値は相対過剰リスク(ERR)の指標であり、RRから1を引いた値として定義されます。 ERRが0より大きいことは、RRが1より大きいことを意味します。
 モデルが加法的であれば、次のようになります。

  ERR(++) = ERR(-+) + ERR(+-)

RERI 統計量は,この式の両辺の差です。

  RERI = ERR(++) - ERR(-+) - ERR(+-)

 ERR(++) の推定値は 0.777 で、ERR(-+) + ERR(+-) = 0.116 + 0.239 = 0.355 よりも大きい値です。 つまり、このモデルは超加法的です。RERI 統計量は 0.422で、これは 0.777と 0.355の差です。
 AP統計量は、++ の相互作用のリスクのうち、加法以上のリスクに起因する割合です。 この例では、APの推定値は0.24です。SI統計量は、差ではなく比率で表した過剰リスクです。 その推定値2.19は1より大きく、これは正の相互作用または優加法性を意味します。
 reriは、binregだけでなく、logisticpoissonnbregstcoxstintcoxstregstintregにも適合できます。

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